— Что нужно делать при укусе клеща, а чего категорически нельзя? Где и как нам помогут? — спрашивают стрежевчане.

Интерес не праздный. По данным на 16 июня, по поводу укусов клеща в больницу обратились уже 478 человек. Но для некоторых осталось непонятным, в каких случаях исследование крови на клещевые инфекции проводят бесплатно, а в каких за это надо платить. Почему от одних пациентов принимают клещей на исследование, от других отказываются принять. Редакция обратилась за разъяснениями.

— В больнице введён в действие алгоритм обследования пострадавших от присасывания клещей и больных клещевыми инфекциями, утверждённый распоряжением Департамента здравоохранения Томской области «О работе областных государственных учреждений здравоохранения Томской области в эпидемический сезон клещевых инфекций 2025 года» №366 от 14 апреля 2025 года, — поясняет заместитель главного врача городской больницы по лечебной работе Д.Э.Тимергазин. — Подробный порядок действий разработан специально дня медицинских работников. Пациентам следует знать главное.

Иксодовые клещи, которые обитают во многих регионах страны, — переносчики опасных для здоровья и жизни инфекций. Через укус клеща человек может заразиться боррелиозом, энцефалитом, анаплазмозом и эрлихиозом. Вирусы и бактерии, вызывающие эти инфекции, находятся в пищеварительном тракте насекомого и попадают с его слюной в кровь человека при укусе. Обнаруженного на теле клеща нужно снять как можно быстрее, лучше — в медучреждении.

При обращении в больницу при наличии клеща проводится его исследование на содержание антигена вируса клещевого энцефалита методом ИФА или ПЦР на РНК вируса клещевого энцефалита, на определение ДНК патогенных боррелий, анаплазм методом ПЦР, в том числе на лихорадку Западного Нила.

Важно, клещ должен быть представлен на анализ целиком, иначе результат исследования будет недостоверным. Непригодны для исследования клещи, политые маслом или спиртом.

При невозможности исследования клеща рекомендовано через 24 часа от момента присасывания клеща проводить ИФА крови на наличие антигена вируса клещевого энцефалита и/или ПЦР на РНК вируса клещевого энцефалита, на гранулоцитарный анаплазмоз (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз (МЭЧ) методом ПЦР, в том числе на лихорадку Западного Нила, и на 21 день от момента присасывания клеща — исследование крови методом ИФА для определения IgM к иксодовому клещевому боррелиозу (ИКБ).

Однако на бесплатной основе исследования клеща или крови проводят: детям от 0 до 18 лет на клещевой вирусный энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), а взрослым — только на клещевой вирусный энцефалит!!!

При наличии у обратившихся в больницу клинических симптомов (высокая температура, головные боли, боли в мышцах и суставах) и эритемы в месте присасывания клеща следует провести забор крови на исследование, направить пациента в специализированный стационар.

Иммуноглобулин против клещевого вирусного энцефалита, закупленный за счёт средств областного бюджета, используют для экстренной профилактики КВЭ у детей, студентов, пенсионеров, работников бюджетной сферы.

Экстренная профилактика в виде введения противоклещевого иммуноглобулина показана в случае обнаружения антигена вируса клещевого энцефалита (в клеще или крови пострадавшего) у непривитых против клещевого вирусного энцефалита, у получивших неполный курс прививок, имеющих дефекты в вакцинальном курсе, не имеющих документального подтверждения о профилактических прививках. А также — у привитых при многократном присасывании или одновременном присасывании нескольких клещей.

Экстренная профилактика клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) проводится бесплатно всем пациентам антибиотиками различных групп из приведённого в распоряжении перечня до исследования клеща или крови. Если позже получен положительный результат, после профилактики дальнейшее лечение не требуется. Но следует проводить клинико-лабораторные исследования через две недели, один, три и 12 месяцев после присасывания клеща с целью своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническую форму.

В настоящее время больница обеспечена всем необходимым, чтобы выполнить утверждённый алгоритм обследования пострадавших от присасывания клещей и больных клещевыми инфекциями.

На вопросы пациентов Динар Эдуардович Тимергазин готов ответить при обращении к нему в кабинет 76 на четвёртом этаже поликлиники.

Если у пациента есть желание проверить, обоснованно ли ему отказали в бесплатной помощи при обращении в больницу по поводу присасывания клеща, ему следует обратиться в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Томской области или в свою страховую компанию.

Отметим, обратиться в «Согаз-Мед» в формате онлайн очень легко, достаточно пройти по ссылке www.sogaz-med.ru/feedback/, изложить суть вопроса и прикрепить документы.

К слову, гражданам, застрахованным на случай присасывания клеща, по условиям договора страховщик, как правило, оплачивает медицинскую помощь в полном объёме.