С 1 сентября 2026 года в России вступил в силу обновлённый порядок диспансеризации. Приказ Минздрава (№271н от 13 апреля 2026 года) утверждает единую форму «Карты учёта профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)», которая будет действовать до 2032 года. Об этом — с заведующей терапевтическим отделением поликлиники городской больницы Л.В.Сентебовой.

— Акцент — на липидный профиль и риски для сердца. Помимо общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), врачи будут оценивать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов, — рассказывает Людмила Вячеславовна.

Повышенный уровень Лп(а) связан с увеличением риска ишемической болезни сердца и заболеваний периферических артерий примерно в 2,5 раза у людей моложе 65 лет. По данным эпидемиологических исследований, среди россиян повышенный уровень Лп(а) имеет примерно каждый пятый.

Включение в программу дорогостоящего генетического теста — определения уровня липопротеина(а) для всех граждан в возрасте от 18 до 40 лет — стало одним из самых значимых изменений. Этот анализ имеет критическое значение, хотя до сих пор не входил в стандартный липидный профиль.

Что такое липопротеин(а), и почему он важен?

— Липопротеин(а) — это особый тип холестеринсодержащих частиц, уровень которого на 90% определяется генетикой и практически не меняется под влиянием образа жизни или диеты. Его повышение — один из самых агрессивных и независимых факторов риска атеросклероза.

Тест позволяет выявить наследственную гиперхолестеринемию в молодом возрасте — именно это состояние часто приводит к развитию инфаркта или инсульта у молодых, задолго до того, как человек достигает возраста, когда стандартный контроль за липидным профилем становится обязательным для всех. Другими словами, анализ даёт возможность заглянуть в генетическую предрасположенность и начать профилактику ранних сердечно-сосудистых катастроф у тех, кто внешне выглядит и чувствует себя совершенно здоровым, — пояснил терапевт.

В ходе диспансеризации будет проводиться оценка «предтестовой вероятности ишемической болезни сердца» (ИБС) — расчётного показателя, который помогает врачу ещё до назначения сложных исследований понять, с какой долей вероятности у пациента может быть ИБС, и решить, нужно ли его направлять на углублённую диагностику.

Ещë оценка — риска падений, осложнений остеопороза и когнитивных нарушений.

Расширен второй этап диспансеризации. Теперь он включает осмотр дерматовенеролога и ультразвуковое исследование брюшной аорты. Эти процедуры помогут выявить онкологические и сосудистые патологии на ранних стадиях.

Набор исследований по-прежнему зависит от возраста, пола и медицинских показаний. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по месту прикрепления.

— Проведению диспансеризации мы, медики, отводим ключевую роль в профилактической работе и ранней диагностике. Расширение перечня обследований направлено на повышение эффективности профилактики. По данным Минздрава, в 2025 году диспансеризацию прошли свыше 104 миллионов человек, — продолжает Л.В.Сентебова.

Отмечает, важно активнее проходить репродуктивную диспансеризацию. Сама Людмила Вячеславовна ежегодно проверяет своё здоровье.

Хорошо, если стрежевчане последуют еë примеру. За семь месяцев этого года прошли диспансеризацию только 5 316 человек. Ещё 686 были охвачены периодическими медосмотрами. Год назад показатели были выше: 6 260 и 1 919 соответственно.

В этом году болезни системы кровообращения впервые выявлены у 285 жителей города, органов пищеварения — у 206, органов дыхания — у 126. Онкологические заболевания — у пятерых, сахарный диабет — у 22.

Где можно пройти диспансеризацию?

Ежегодное комплексное обследование здоровья проводится бесплатно по полису ОМС, записаться можно в поликлинике, через «Госуслуги», «Макс» и через регистратуру: 8 (38259) 5-28-68. Там сначала нужно будет заполнить анкету, а потом получить маршрутную карту, где указаны все специалисты и обследования.

Напомним, работодатель обязан предоставить для этого оплачиваемый день, свободный от работы.

Отметим, на практике, в конкретных лечебных учреждениях, в том числе в Стрежевский больнице, все новые анализы с 1 сентября ещё не назначают. Для запуска нововведений потребуется некоторое время.